治骨质疏松的药有不少，但国人为何偏爱补钙？

对于补钙这件事，治骨质疏中国人一直都很执着。不少

早年间，但国娃哈哈AD钙奶、何偏新盖中盖牌高钙片等产品的爱补电视广告轰炸陪伴了一代人成长。而如今，治骨质疏在宫斗剧大热的不少余温下，一款名叫“娘娘钙”的但国产品又成为了补钙届新宠。

在2022年的何偏“6·18”期间，“娘娘钙”登上TOP单品增速黑马榜，爱补其出品方斯维诗（Swisse）也由此再次成为保健食品/膳食营养补充食品行业的治骨质疏TOP3。

但事实上，不少缺钙却可能会发展成为一种疾病。但国在医学上，何偏其被称作为骨质疏松症。爱补而治疗此类疾病的药物也不少。只是，比起保健品，大部分国人对于相应的药物存在却缺乏感知。

有病吃药怎么就变成了缺钙嚼钙片？

所谓的斯维诗“娘娘钙”，全称是斯维诗柠檬酸钙mini片。与其他钙片相比，这款产品主打由柠檬酸钙与维生素D3结合，宣称可以促进肠道对钙的消化吸收。“娘娘钙”被认为是因为演员孙俪的一条微博推荐而忽然走红，不过目前，孙俪是否在微博上为其“打Call”已经查询不到记录。

与无从考证的“嬛嬛力挺”相比，“娘娘钙”的销售数据显示出其火爆程度。

据TMO Group数据，2020年6月，天猫国际进口超市直营销售的斯维诗娘娘钙达到531.8万元。另据健合集团2021年财报，斯维诗的钙片、男士维生素片、护肝片、胶原蛋白水光片、葡萄籽、乳清蛋白粉等6大单品在中国市场均是销售额过亿元的产品。由于斯维诗旗下钙片种类较多，据此推测，斯维诗娘娘钙的年销售额或在几千万元的规模。

在斯维诗娘娘钙热卖之余，哈药牌钙铁锌口服液也是当前的头部产品。据金融界资讯，2022年618期间，哈药牌钙铁锌口服液位列TOP单品销售爆品榜。2021年8月28日，该产品上架辛巴直播间，几分钟内就售出30多万件，销售额破4200万元。

除了消费者端的情况，在资本市场上，能58亿元转手“中国第一钙”朗迪也从另一个角度凸显了补钙类产品在国内市场的地位。但是，与钙片们的疯狂相比，治疗骨质疏松症及其相关药物当前的关注度却明显不高。

基于全球人口老龄化和人口平均寿命预期增长，骨质疏松症的治疗市场曾被各大药企争夺过。国内众多仿制药企也手握相关药品批件摩肩擦掌。但实际情况是，无论是海外还是国内，治疗骨质疏松症的药物都没有出现被业界称道的“重磅炸弹”级产品，并且市场还在下滑。

例如，APIL公司的利塞膦酸钠2009年的销售额达到8.79亿美元。诺华的唑来膦酸2010年达到销售额达到11.37亿美元。但它们此后的销售额就快速走低，均不再位于明星产品之列。而在国内，药智数据显示，国内双膦酸盐类药物2020年销售额为30.04亿元，增速仅为4%，增速明显下滑。

实际上，保健品大热但同领域药物销售平平的的现象还出现在失眠等领域中，这种现象简而言之便是“有人吃糖，没人看病”。例如，相比镇静安眠类药物地西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆等，当前年轻人更熟悉的是睡眠软糖。靠卖“睡眠软糖”火遍全网的BUFFX于2020年4月才成立，其天猫店铺于2020年10月底才正式运营，产品上线30天内便拿下天猫睡眠软糖关键词下第一，2个月内睡眠软糖销售超过2万单。

这一情形的存在反映出的便是，相较于去医院排队看病、接受诊疗，人们在心理上对于进行日常保健的接受程度要更高。

而具体到质疏松症和失眠这两类疾病上，其一大共性特征便是，疾病在早期或是症状轻微阶段对日常生活的影响比较有限，也就进一步降低了患者主动就诊的意愿。

和“牙痛要命”的感受截然相反。骨质疏松的早期临床表现主要有：腰背长期酸痛、突然出现夜间小腿抽筋、身高下降或者弯腰驼背等。对于此类症状，一般人的敏感程度也相对有限。在骨质疏松症的治疗方面，一旦患者通过专业骨密度检查确诊，除了遵医嘱服药，医生也会叮嘱患者注意日常保健，包括食补和补充钙和维生素D。

除了疾病本身的特征和治疗需求，没能及早发现高风险和极高骨折风险的骨质疏松患者，也导致了骨质疏松症药物没能发挥更大价值。需要指出的是，骨质疏松症会引发较严重的并发症。其中，最严重的要数脆性骨折，即普通人常说的公众“老人家轻轻一摔就骨折了”。脆性骨折可能造成疼痛和重度伤残，若是髋部和椎体骨折，则可能降低预期寿命。

因此，及早发现高风险和极高骨折风险的骨质疏松患者，已经成为骨质疏松治疗领域的一种新指导观念。基于此，国际骨质疏松基金会（IOF）、欧洲骨质疏松症和骨关节炎临床经济学（ESCEO）出台了2020版指南，美国临床内分泌医师协会（AACE）也在2020版指南中更新相关内容。其中最明显的亮点便是：聚焦骨折风险评估，对高风险人群进行更积极的药物干预。

同样的进步也出现在了失眠领域。2020年初，国际权威精神药理学机构英国精神药理协会（BAP）对其2010年发布的失眠、异态睡眠及昼夜节律障碍共识声明进行了更新。在国内，《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准，包括三个条件：一是，入睡时间超过30分钟；二是，睡眠质量下降，睡眠维持障碍，一夜觉醒次数≥2次；三是，总睡眠时间减少，通常少于6小时。

此外，在疾病认识和诊断日益明晰的同时，保健品的功效也遭遇了质疑。2022年6月21日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表了美国预防服务工作组（USPSTF）的最新推荐声明。研究指出，补充营养剂的获益并不能被证明，且还存在潜在危害，例如，高剂量的维D（≥1000 IU/天）可能会带来高钙血症和肾结石的发病风险升高。研究认为，普通成人没有必要服用营养补充剂，公众日常营养需求还是应通过各类富含营养的食物来满足。

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